(一)
据《澳华财经在线》报道:医用大麻公司Impression Healthcare (ASX: IHL)发布公告称,开发了新型的小分子药物IHL-675A,由大麻二酚(CBD)和羟基氯喹(一种历史上治疗疟疾的药物)组成,这种药物有可能用于治疗新冠状病毒引起的呼吸窘迫综合征。
Impression Healthcare表示大麻二酚显示出“强大的抗炎作用,并通过多种途径发挥作用”。同时,羟基氯喹被认为可以防止病毒进入。
IHL-675A的“可制药性”令人鼓舞,包括羟基氯喹的生物利用度,以及它和大麻二酚的化学稳定性,确保了长期的货架储存,以及这两种活性药物成分的高效力。
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阿片类药物是用于缓解疼痛的一类处方麻醉药,虽然使用过量常常引起副作用,但在美国这类处方药用得最多。阿片类药片有多种风险,所以许多人开始将之与大麻结合起来治疗。
最近有项研究表明,16%到25%的初期治疗患者已将大麻与阿片类药物结合使用。
2018年有两项研究(均在JAMA医学杂志上发表)报告指出,将医用大麻合法化的美国各州,阿片类处方药的使用率显著降低,使用的阿片类药物总量也有所减少。
1. 该项研究是纵向研究,研究表明,一个州医用大麻合法后,阿片类处方药平均每天减少221万日剂,每年约2308万剂量。药房开始出售大麻药物后,降幅更大,每天减少374万剂。
2. 该研究分析了美国从2011年到2016年的医疗补助处方数据,发现相比其他州,有医用大麻规划的州阿片类处方药低了5.88%,同时允许娱乐大麻的州甚至低了6.38%。
另外一项发表在JAMA上的2014年的研究,通过分析1999年到2010年50个州的数据发现,医用大麻合法的州比未合法的州阿片类药物的致死率低24.8%。
这一统计数据证实,对于慢性患者来说,大麻可以缓解疼痛,有助于解除对阿片类药物的依赖。
Anna Lembke博士说:“有些患者使用阿片类药物后很容易过渡到大麻,而有些患者可能会遇到严重的问题,如精神错乱或大麻依赖症。”
2017年,以色列研究了同时吸食医用大麻和阿片类药物的患者。他们发现,患有抑郁症和焦虑症的患者更容易滥用大麻和阿片类药物。
大麻的种类很重要
2019年,一项针对纤维肌痛患者的研究发现,四种不同类型的大麻中,一种名为Bediol的全面菌株,疼痛测试结果最佳,其THC/CBD的比例非常平衡(13.4%THC和17.8%CBD)。
同年,另一项是研究在现有的阿片类药物治疗中添加医用大麻,治疗31例纤维肌痛患者。在6个月后,病人报告了结果,表明添加医用大麻显著缓解了疼痛。
大麻减轻疼痛战略的临床设想
在现有的阿片类药物治疗方案中添加大麻有许多潜在原因,最重要的原因包括:
- 类阿片引起的痛觉过敏(因长期使用类阿片而增加对疼痛的敏感性)
- 类阿片引起的睡眠呼吸暂停(睡眠障碍,患者在睡眠期间呼吸受阻)
- 类阿片成瘾史患者
- 有阿片类药物过量史的患者
- 患意外过量高风险患者